Folija ne pristaje, puknula je ili se izgubila: što učiniti?

Prvih deset minuta: siguran redoslijed

1. Izvadite foliju ako oštar rub reže sluznicu, ako je ozbiljno deformirana ili ako je puknula tako da se dio može odvojiti.
2. Provjerite broj folije i datum kada ste je počeli nositi.
3. Operite ruke, isperite foliju hladnom ili mlakom vodom i pregledajte je pod dobrim svjetlom.
4. Fotografirajte zube s prednje i bočne strane te mjesto na kojem folija ne sjeda.
5. Sačuvajte oštećenu, trenutačnu i prethodnu foliju u označenim kutijicama.
6. Kontaktirajte ordinaciju i ne mijenjajte redoslijed dok ne dobijete uputu.

Je li mali razmak normalan ili folija ne prati zube?

Nova folija može prvih sati biti čvrsta i imati vrlo malen rub zraka. Prileganje bi se trebalo poboljšavati uz propisano nošenje. Problem je vjerojatniji kada razmak ostaje isti ili raste, folija se ljulja, rub se podiže s jednog zuba, nastavak više ne ulazi u svoje udubljenje ili se zub nalazi vidljivo izvan oblika folije.

To se često naziva gubitkom praćenja ili trackingom. Digitalni plan pokazuje planirani položaj krune zuba, ali biološki pomak nije potpuno predvidljiv. Sustavni i prospektivni radovi pokazuju da se ostvareni pomaci razlikuju od planiranih, osobito kod složenih rotacija i pomaka korijena ¹²⁴.

Pritisak, bol i loše prileganje nisu ista stvar

Čvrst, ravnomjeran osjećaj nakon promjene seta može biti očekivan čak i kada folija dobro pristaje. Suprotno tome, folija može gotovo ne boljeti, a ipak se vidljivo odvajati od jednog zuba. Zato napredak ne procjenjujte samo prema boli. Promatrajte sjeda li rub uz zub, ulazi li nastavak u svoje udubljenje, ljulja li se folija i mijenja li se razmak kroz dane.

Mala količina sline ili odsjaj na fotografiji može izgledati kao razmak. Fotografirajte suhu foliju na zubima pod jednakim kutom nekoliko dana zaredom. To ordinaciji daje korisniju usporedbu od jedne mutne fotografije ili opisa da folija 'nije dobra'.

Najčešći uzroci lošeg prileganja

• folija se nosila manje sati nego što je propisano ili je prerano zamijenjena;
• ispao je kompozitni nastavak pa je folija izgubila oslonac za planirani pokret;
• zub se pomiče sporije ili drukčije od digitalnog plana;
• folija je zamijenjena pogrešnim brojem ili je preskočen korak;
• materijal se deformirao vrućom vodom, suncem ili boravkom u automobilu;
• nova plomba, krunica ili bonding promijenili su oblik zuba;
• folija nije potpuno pritisnuta preko svih zuba ili su elastike postavljene drukčije od upute.

Smijete li prijeći na sljedeću ili vratiti prethodnu foliju?

Ne postoji univerzalan odgovor. Sljedeća folija izrađena je za položaj koji zubi možda još nisu dosegnuli; forsiranje može povećati bol i dodatno pogoršati prileganje. Prethodna folija ponekad privremeno održava položaj, ali može biti pogrešna ako je terapija u međuvremenu uključila IPR, nove nastavke, elastike ili drugi zahvat.

Chewie, turpijica i kućni popravci: gdje je granica

Pomagalo za dosjedanje može kratko pomoći da pravilno izrađena folija prijeđe preko nastavaka. Ne može nadoknaditi zub koji nije ostvario planirani pomak, izgubljeni nastavak, pukotinu ili toplinsku deformaciju. Dugotrajno i snažno grizenje nije način da se zub prisili u foliju; prekinite ako izaziva oštru bol ili ozljedu.

Turpijanje cijelog ruba, rezanje područja oko nastavka i kućno lijepljenje mijenjaju mehaniku i mogu ostaviti oštar ili odvojiv dio. Ako je problem samo malen oštar rub, ordinacija može telefonski objasniti privremeno zaglađivanje, ali prvo treba vidjeti fotografiju i potvrditi gdje se smije intervenirati.

Izgubljena folija

Navedite kada je folija izgubljena, koliko dana ste je nosili i imate li prethodnu i sljedeću. Uputa ovisi o tome koliko je trenutni pomak dovršen. Ordinacija može preporučiti privremeni povratak, raniji prijelaz, zamjensku foliju ili novi sken. Ako ste na putu, vaš ortodont i dalje je prva kontaktna točka jer poznaje plan.

Plan za vikend, praznik ili putovanje

1. Pošaljite poruku službenim kanalom ordinacije i zabilježite kada se problem dogodio.
2. Ako ordinacija ima dežurni broj, koristite ga za jaku bol, ozljedu, oteklinu ili problem s disanjem i gutanjem.
3. Ne prelazite automatski na sljedeću foliju samo zato što je nova dostupna.
4. Čuvajte položaj onom folijom koju je ordinacija ranije odobrila kao rezervnu; ako takvu uputu nemate, pričekajte individualni odgovor.
5. Na put nosite barem trenutačni i prethodni set u odvojenim označenim kutijicama.
6. Ako ste izgubili više uzastopnih setova, recite to odmah: povratak na samo jednu prethodnu foliju možda neće odgovarati stvarnom položaju zubi.

Puknuta, izgrebana ili oštra folija

Površinska ogrebotina nije isto što i pukotina koja prolazi kroz materijal. Foliju ne lijepite i ne popravljajte toplinom. Vrlo malen oštar rub ponekad se može privremeno zagladiti samo ako vam je ordinacija dala jasnu uputu, ali rezanje mijenja oblik i nije rješenje za pukotinu. Ako nedostaje komadić, provjerite disanje i gutanje te zatražite medicinsku uputu.

Što poslati ortodontu

• broj folije, čeljust i datum početka nošenja;
• procijenjeni broj sati nošenja dnevno i je li bilo duljih prekida;
• fotografiju cijelog osmijeha te krupni plan razmaka ili pukotine;
• fotografiju folije izvan usta na jednobojnoj podlozi;
• podatak je li ispao nastavak, promijenjena plomba ili je folija bila izložena toplini;
• simptome: bol, rana, oteklina, krvarenje, temperatura ili teško gutanje.

Što se može dogoditi na kontroli

Ortodont provjerava kontakte folije, nastavke, ugriz, higijenu i pokretljivost zuba. Rješenje može biti dulje nošenje iste faze, ponovno lijepljenje nastavka, promjena elastika, novi sken i refinement ili prelazak na drugu mehaniku. Refinement nije automatski neuspjeh; to je prilagodba plana stvarnom biološkom odgovoru.

Nakon telefonske upute tražite jasan plan

Kratku uputu ponovite vlastitim riječima: koju foliju nosite, koliko sati, do kojeg datuma i što mora pokrenuti raniji pregled. Korisno je dobiti potvrdu porukom, osobito ako uključuje povratak na prethodni set ili promjenu elastika. Time se smanjuje mogućnost da pacijent i ordinacija pod istim izrazom 'nastavite kao prije' razumiju dvije različite stvari.

Ako vam se ovakva odstupanja ponavljaju, pročitajte vodiče o nastavcima, IPR-u i refinementima te o tome što kada terapija ne napreduje.

Česta pitanja

Može li chewie vratiti foliju na mjesto?

Može pomoći pravilno izrađenoj foliji da potpuno sjedne, ali ne popravlja deformiran materijal, izgubljen nastavak ni neostvaren pomak. Ne grizite pretjerano ako boli.

Je li normalno da nova folija boli?

Ravnomjeran pritisak i osjetljivost prvih dana mogu biti očekivani. Oštra, lokalizirana ili rastuća bol, rana i oteklina traže procjenu. Više je u vodiču boli li Invisalign.

Što ako ispadne nastavak?

Obavijestite ordinaciju. Nije svaki otpali nastavak hitan isti dan, ali vrijeme ponovnog lijepljenja ovisi o zubu i planiranom pokretu.

Što ako sam slučajno progutao mali komadić folije?

Ako normalno dišete i gutate, nazovite liječnika ili dentalnu službu radi individualne procjene i navedite veličinu komadića. Kod gušenja, otežanog disanja, boli u prsima ili trajnog kašlja zovite 112. Ostatak folije nemojte ponovno nositi ako se nastavlja raspadati.

Može li pas ili dijete oštetiti foliju tako da to nije vidljivo?

Da. Zagrizi, savijanje i toplina mogu promijeniti oblik i bez velike pukotine. Takvu foliju isperite, fotografirajte i nemojte forsirati preko zubi dok ordinacija ne potvrdi daljnji korak.